開放性腹腔海水浸泡拘束法誘發(fā)應(yīng)激性胃潰瘍動(dòng)物模型

(1)復(fù)制方法  成年大鼠，禁食不禁水24h，麻醉，取仰臥位將動(dòng)物四肢及頸部綁扎固定在鼠板上，沿中下腹部正中切開腹壁約2cm進(jìn)腹，用金屬網(wǎng)架撐開并固定，造成一開放式腹部損傷，待其清醒后浸于(21±2)℃的恒溫人工海水浴槽中，水平面齊胸骨劍突處，浸泡3h。浸泡畢，取出動(dòng)物，擦干皮膚，放血處死，立即剖檢。取材部位、檢查和評價(jià)方法同水浸拘束法誘發(fā)應(yīng)激性胃潰瘍動(dòng)物模型。

(2)模型特點(diǎn)  海水浸泡應(yīng)激后，腹腔開放傷模型動(dòng)物胃液pH值降低，胃黏膜潰瘍指數(shù)增加，二者呈負(fù)相關(guān)。在海水浸泡3時(shí)，腺胃部黏膜表面附有血痂，出現(xiàn)廣泛的糜爛、出血，形成潰瘍。鏡下可見，損傷部位的正常黏膜層次結(jié)構(gòu)遭到嚴(yán)重破壞，壞死上皮表面覆蓋紅細(xì)胞，潰瘍呈火山口狀，深達(dá)黏膜肌層，黏膜充血、水腫明顯，黏膜潰瘍指數(shù)隨時(shí)間延長而加重。

(3)比較醫(yī)學(xué)  海水浸泡傷是一特殊的強(qiáng)烈應(yīng)激原，存在創(chuàng)傷和海水浸泡雙重應(yīng)激。腹膜接觸高滲海水后便產(chǎn)生透析效應(yīng)，逐漸誘發(fā)高滲性脫水、低血容量性休克、代謝性酸中毒，使自由基水平升高，組織過氧化反應(yīng)增強(qiáng)，導(dǎo)致各臟器繼發(fā)性損傷。而胃黏膜對缺血缺氧極敏感，在創(chuàng)傷、休克等嚴(yán)重應(yīng)激情況下，胃的血流灌注先受影響，又后恢復(fù)正常。嚴(yán)重應(yīng)激特別是伴有休克時(shí)，往往發(fā)生酸中毒，可使胃黏膜上細(xì)胞內(nèi)HCO3-減少，使細(xì)胞中和H+的能力降低而導(dǎo)致急性胃黏膜病變，產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍。采用本實(shí)驗(yàn)方法復(fù)制的模型，其病變特征典型，評判指標(biāo)明確，且胃酸分泌量和黏膜損傷程度與應(yīng)激時(shí)間顯著相關(guān)，應(yīng)激時(shí)間越長，胃液pH值越低，黏膜損傷越嚴(yán)重。本模型具有操作簡便、重復(fù)性好等特點(diǎn)，不僅適用于海水浸泡腹部開放傷的早期病理生理研究，亦是一種比較理想的急性應(yīng)激性胃潰瘍的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型。本模型在復(fù)制過程中應(yīng)注意操作的規(guī)范性和環(huán)境條件的恒定性，尤其要控制好各種因素對模型的影響，如動(dòng)物大小、性別，麻醉程度，創(chuàng)口大小、部位，止血質(zhì)量，水溫，應(yīng)激時(shí)間。在不影響手術(shù)操作前提下，麻醉盡量淺；操作過程中要確切止血，以免慢性出血而加重休克狀態(tài)；腹部切口不宜過大，確保臟器不會脫出腹腔外；腹部切口不宜過高，否則影響呼吸