不開胸制備兔縮窄性心包炎模型

(1)復制方法  體重為1.5～2.0kg新西蘭兔，動物行仰臥固定，用2％普魯卡因局部浸潤麻醉。在其上腹部正中作一個小切口，取0.5g左右肝組織檢查肝臟含水量。然后，胸前正中切口約2cm，緊貼胸骨和左旁肋骨推開胸前肌至胸骨旁1.5cm，將肋間肌切開處上下肋骨向兩側拉開，避開胸膜，顯露心包裸區；用7號腰穿針于劍突下經皮向心尖方向水平位穿刺，由心包膈面進入心包腔。按1ml/kg體重注入誘導劑(誘導劑配制為：無菌滑石粉4g、四環素粉1g，加入1.5％碘酊20ml中，制成混懸液)。注入誘導劑后2周處死動物，立即開胸測左、右胸腔胸水，觀察心包增厚情況并評定心包增厚等級。取心肌、心包標本各2塊做病理檢查。打開腹腔測腹水，取肝組織標本2塊，1塊送病理檢查，1塊檢查肝組織含水量。心包粘連與增厚程度評定標準：正常心包：心包菲薄、透明、心包與心肌無粘連，透過心包可清晰見到心肌表面血管網；心包增厚變白，心包與心肌有散在絲狀粘連，透過心包可見到心肌表面較大的血管；心包增厚變白，心包與心肌粘連，透過心包看不到血管，但可見到心肌；心包增厚變白，不能透過心包看到心肌。肝含水量測定與計算：模型制作前和制作后2周，分別取0.5g大小肝組織1塊，生理鹽水漂洗后，濾紙吸干水分，分析天平上稱重為濕重，置60℃烤箱72h，達恒重時之重量為干重。然后按下式計算：肝含水量=(肝濕重－干重)/濕重×比率，取心包、心肌、肝組織標本用10％甲醛溶液固定，石蠟包埋后切片，HE染色，光鏡下觀察。

(2)模型特點  該模型制作采用局麻下不經胸注入誘導劑的方法，簡單易行，對動物機體干擾小，術后不需特別護理。對實驗動物心包增厚的判斷亦作了些改進。傳統的方法是將心包標本做病理切片后在顯微鏡下觀察比較，由于標本取材和觀察者的認識不同，使心包增厚的判斷缺乏統一的標準。本試驗利用兔正常心包的透明特性，把心肌及其表面血管作為參照物來評價心包的增厚情況，對心包的增厚進行了相對量化的處理，對心包厚度的判斷確立了相對明確的客觀指標。且本模型所采取的動物來源多、價格低的兔為實驗動物，操作簡便、快速、有利于模型的復制。為進一步深入研究縮窄性心包炎提供了一種新的動物模型。

(3)比較醫學  臨床心包縮窄后，限制了心肌的舒張與收縮，靜脈回流受阻，體靜脈淤血，動脈供血不足，重要臟器缺血缺氧。本模型顯示，在心包腔內注入誘導劑后2周，動物出現了心包增厚，呼吸加快，胸水、腹水、肝含水量增加等肺循環和體循環淤血體征。這些表現與縮窄性心包炎的臨床體征相類似。動物解剖亦顯示兔不同于犬、羊等動物，胸腔胸膜反折與人類十分相似，在心包前存在約1cm2大小胸膜裸區。